乳腺癌已经成为威胁全球女性健康的一大杀手。全球癌症统计数据显示，2022年新增癌症病例数达到2000万例，死亡病例970万例。在中国，国家癌症中心发布数据显示，2022年中国乳腺癌新增病例约35.72万例，造成约7.5万例患者死亡。
在乳腺癌的分型中，HR+（激素受体阳性）/HER2-（人表皮生长因子受体2阴性）型占比高达70% - 80%。随着医学的进步，这类乳腺癌晚期的患者，正与时间赛跑，悄然改写自己的生存轨迹。
案例见证：创新疗法改写晚期患者命运
刘兰（化名）60多岁时确诊患上乳腺癌，当时已经处于晚期，伴随骨转移和淋巴结转移。手术已经没有机会，一线常规内分泌治疗维持约13个月后，耐药这一“拦路虎”出现，病情出现进展。恰逢新型CDK4/6抑制剂上市，她成为首批受益者，疾病稳定期达2年4个月。当再次进展时，她接受了PAM通路基因检测，结果阳性，她加入了一项AKT抑制剂临床研究，病灶最终得到有效控制。
“从骨转移到胸壁皮肤转移，她始终保持着良好状态。”中山大学肿瘤防治中心内科副主任、主任医师史艳侠教授介绍，“如今这位病人居家口服药物治疗，生活如常——做家务、去旅游，治疗副作用轻微。”这种转变得益于CDK4/6抑制剂、AKT抑制剂、PI3K抑制剂等靶向药物的精准应用，为患者赢得宝贵的后续治疗机会，使患者有更多时间等待新药，“和时间赛跑”。
早防早治：预防比治疗更关键
数据显示，我国乳腺癌发病年龄较早，发病高峰在45-55岁，比西方国家的65岁早了十年。如何早防早治成为应对乳腺癌的关键。
“乳腺癌与免疫功能、内分泌状态及生活压力密切相关。”史艳侠教授强调，预防应从生活方式入手：保持规律锻炼、均衡饮食、充足睡眠和积极心态。“肿瘤本质是种慢性病，随着年龄增长，跟人体免疫系统衰老相关，如同心血管疾病和神经退行性病变，约三分之一人群可能遭遇肿瘤威胁。”
专家特别指出：乳腺癌已进入慢病化管理时代。尽管晚期治愈率仍有限，但通过早期筛查及时发现，配合规范治疗和健康管理，患者完全可能在维持生活质量的同时实现长期带瘤生存。“定期筛查至关重要，”史教授提醒，“这能让治疗窗口前移，大幅提升治愈可能。”
从“绝症恐慌”到“慢性病管理”，晚期乳腺癌治疗理念正经历革命性转变。创新药物护航，更多患者有望实现与瘤共存的“慢病化”新生活。
南方+记者 严慧芳
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